中国西藏自治区卫生厅巡视员  米玛

　　旧西藏的医疗卫生几乎是一片空白，仅有3所设备极其简陋、规模很小的官办藏医机构和少量私人诊所，没有一张床位，从业人员不足百人。西藏和平解放以来，西藏医疗卫生事业经历了从无到有、从小到大、从落后到现代的转变和发展，西藏各族人民的健康素质得到极大提高，人均期望寿命由和平解放初期的35.5岁提高到现在的67岁，人口从100万人增加到300.2万。

　　一、医疗卫生服务网络覆盖全区

　　中央政府和西藏自治区政府高度重视医疗卫生事业发展，建立和完善了西藏医疗卫生体系。20世纪60年代建立县级医疗卫生机构，70年代建立疾病预防控制机构，80年代建立妇幼保健院（站），90年代实施农牧区卫生事业“三项”（乡卫生院、县卫生防疫站、县妇幼保健院）建设。进入新世纪，自治区卫生监督所、血液中心等相继建立。自此，覆盖西藏城乡的医疗卫生服务网络全面建立，截至2010年，医疗卫生机构达到1352个，卫生人员达到12269人，分别比和平解放初期增长450倍和123倍。

　　二、人民群众享有免费医疗保障

　　中央政府一直对西藏农牧民实行特殊的免费医疗政策。2003年，西藏自治区政府颁布《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》，建立了以免费医疗为基础的农牧区医疗制度，并逐年提高补助标准，2011年政府补助已达到年人均260元，农牧民群众住院医疗费用报销不低于5万元。另外，自治区政府还对家庭困难的农牧民患者实施医疗救助，医疗救助金可达6万元。同时还安排专项资金实施大病补充医疗保险，最高可得到保险理赔7万元，切实保障广大人民群众健康。

　　三、传染病地方病得到有效控制

　　和平解放前，各种传染病、地方病严重威胁着西藏各族人民的身体健康和生命安全。经过60年的努力，西藏建立起了81个疾病预防控制机构，鼠疫、结核病、麻风病等严重影响人民群众健康的重大传染病和碘缺乏病、大骨节病等地方病得到有效控制。西藏建立了突发公共卫生事件和重大传染病防控长效机制，实现了区、地（市）县疫情网络直报，应对突发公共卫生事件和传染病的能力不断提高，传染病发病率和死亡率较和平解放前有了大幅下降。

　　四、妇女儿童保健水平显著提高

　　中央政府和西藏自治区政府高度重视西藏妇幼卫生工作，建立了以拉萨为中心覆盖全区的妇幼保健体系。目前全区有57个妇幼保健院（站），8所爱婴医院，在108所县以上医院和110个乡（镇）设立了妇产科和妇幼保健室。大力宣传妇幼卫生工作，通过开展住院分娩、新法接生、妇女儿童常见病防治等工作，一些严重危害妇女儿童健康的疾病得到及时治疗。特别是近年来，通过实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、农牧民孕产妇住院分娩奖励补助等政策以及政府购买保险对全区孕产妇和新生儿商业医疗保险等特殊政策的落实，切实保障广大妇女儿童的健康，西藏的孕产妇和婴儿死亡率分别为和平解放初期的0.35%和0.48%。

　　五、藏医药事业在保护继承的基础上不断发展

　　藏医药学是藏民族优秀传统文化的重要组成部分，距今已有2300多年的发展历史，积累了丰富的临床经验，具有完整的理论体系。

　　在中央政府的高度重视和大力支持下，西藏各级卫生部门把藏医药的继承与发展作为西藏卫生工作的重要任务之一，建立健全机构队伍，加强人才培养和科学研究。到2010年底，以自治区藏医院为龙头的藏医医疗服务网络基本建成。全区共有28所藏医医院，50余所县卫生服务中心设有藏医科或配有藏医药专业技术人员，全区藏医病床达到860张，藏医药技术人员达到1536人，另外还有近300名民间藏医。各级藏医医疗机构注重发挥特色优势，加强专病专科建设，取得了明显成效。

　　1989年西藏藏医学院成立，传统的藏医药教育教学模式逐步迈入现代高等医学教育的轨道。学院成立20多年来先后为全国培养了2700多名藏医药专业人才。目前在校生达到1630人。西藏自治区藏医药研究院和各级藏医机构积极开展藏医药科学研究，对藏药经典方、验方进行筛选研究，并利用现代工艺对传统藏药进行剂型改造，藏医药在治疗肝病、胃肠疾病、皮肤病、妇科病等方面效果良好。同时收集、整理出版了《中国医学百科全书•西藏分卷》、《藏传天文历算大全》、《甘露本草明镜》、《四部医典》、《四部医典八十幅彩色唐卡系列挂图》等一批具有很高学术价值的著作。以自治区藏医院为主，全区地级以上藏医院都设有天文历算研究室，根据天文历算理论编写藏历历书，为周边国家和地区人民日常生活和农牧业生产服务。藏药生产由手工作坊向标准化、规范化、规模化和科学化管理的现代工业化生产迈进。全区现有通过GMP认证的藏药生产企业18家，能够生产360多种藏成药，年产值达到7亿多元。

　　随着藏医药的不断发展，藏医药对外交流合作日益广泛。近年来，前来西藏考察、了解藏医药的国内外专家、学者逐年增多，西藏藏医药专家还多次应邀出访讲学和开展学术交流。西藏自治区藏医院与有关国际组织在眼科、妇产科等领域开展合作，取得了良好的效果。2000年“国际藏医药学术会议”在拉萨召开，进一步扩大了藏医药在国内外的影响。

　　发展卫生事业，提高全民族健康素质是全面建设小康社会的必然要求。下一步，我们将在已有的发展基础上，积极探索符合西藏实际的卫生发展道路，为西藏各族人民提供更加安全、有效、方便的公共卫生和基本医疗服务。