感谢上帝赐予我们碘

加里·内尔

原澳大利亚议会副议长 

    我们可以说“感谢上帝赐予我们碘”。因为没有它，许多西藏人将注定智力低下，并面对诸如神经受损、耳聋、精神运动迟缓以及身体发育迟缓等一系列严重的医疗缺陷的局面。

    碘缺乏病是世界上最容易预防的智力缺陷疾病。

    我有幸于2000年5月18日到拉萨出席了澳大利亚一援助项目的启动仪式，该项目通过抗击缺碘症（IDD）已经改变了西藏人的健康状况。

    1998年中国中央政府在拉萨已经建立了一座碘盐工厂，但在说服多数藏民食用碘盐和碘盐的销售方面还存在困难。

    在北京卫生部和西藏自治区政府的全力支持下，澳大利亚项目中包含每年向所有育龄妇女及婴儿提供一粒碘盐植物油胶囊的规定。

    在2000年人口普查时，西藏人口为262万人。其中，88%居住在农村，12%在城市地区。

    大约78%的西藏人生活在碘缺乏地区。

    其结果就是甲状腺肿的地方病比例占全部人口的30%以上，其中在7-14岁之间的儿童中间，甲状腺肿患病率在50%-66%之间。

    今天，西藏地区的甲状腺肿病已经被彻底制服。

    我有幸四次到西藏旅游。最悲伤同时也是很明显的事情之一就是看到克汀病的发生率。

    克汀病导致精神缺陷和障碍的高发病率。

    在澳大利亚和除西藏外的其它中国地区，克汀病的比例是一万个新生婴儿中出现一例。

    在西藏，由于缺碘症，某些地区的克汀病发生率少则2.94%，高则达13%。

    这几乎是难以置信的。谁能想象一个地区的人口，每100个新生婴儿中就有13个是白痴（克汀）病患者。

    当母亲在怀孕期间的某个特定时间点上没有能够从她的日常食物中获取足够的碘的话，就会导致婴儿克汀病的发生。

    在这个阶段，婴儿的大脑就会停止发育。

    这就是为什么在西藏有很多的克汀病患者以及平均智商水平低于85的原因。

    让大家有个概念，澳大利亚人的平均智商水平是110。

    在中国其它地区，平均智商水平也在110。

    在西藏，有相当多的居民患有严重的智力障碍。
   
    这对生产力、增长率以及人与经济的发展都有影响。

    我们从世界其它地区所做的许多不同研究中得知，消除缺碘症的收益/成本比是30/1。

    它对人们的社会发展以及其接受教育的能力具有破坏性的影响。

    因精神障碍而导致一群人不能接受教育的国家，将是一个永远不能发挥其全部潜力的国家。

    今天，西藏地区的克汀病已经被战胜。

    取得这个重要成就的澳大利亚援助项目是由时任悉尼临床病理学与医学研究学院院长克雷斯韦尔·伊士曼教授负责的。

    早在1985年到1992年，他就参与了中国对抗缺碘症的工作。

    伊士曼教授在该项目中发挥了作用，并使它取得圆满成功。

    西藏的环境不同。它的平均海拔4000米，88%的人口居住在相当艰苦的农村和非常偏僻的地区。

    即使是非常简单的碘盐供给也难以实施。

    碘盐食用率低的主要原因是：
 
    传统的商业模式。在西藏，人们食用的盐是用食物、肉、农作物或毛皮等日用品通过个体商贩换取的。可食用的盐都是来自不含碘的那些盐湖；
 
    一些偏僻社区中的贫穷、落后的经济环境；
 
    由于运输成本导致加碘盐的高价格；以及在大部分农村地区没有贩盐的贸易网络。

    在西藏，加碘盐是由拉萨碘盐工厂负责生产的。这个工厂是中国政府为支持我们的项目而在那里建造的。

    由澳大利亚设计并资助的碘盐油项目是世界卫生组织、联合国儿童基金会、北京的中国卫生部以及西藏卫生厅的合作项目。时任西藏卫生厅长、热情的土登博士全身心地参与了这个碘盐油项目的实施。

    最近西藏地区缺碘症的分析表明由于碘盐项目的推广仍有困难，碘盐油项目依然是改善当地人碘缺乏症的主要战略之一。

    在由澳大利亚援助及世界卫生组织支持的缺碘症计划实施期间（1999年-2004年），向育龄妇女及两岁以下的孩子提供碘盐油胶囊。

    这个重要的干预措施在预防因缺碘而导致的精神发育迟滞方面起到了重要作用。2004年后，西藏政府一直继续支持这个项目。

    自从2007年紧急反应计划实施以来，还没有发现新的年轻白痴病患者。

    据评估，目前碘盐的人口覆盖率大约为53%，即：270万西藏人中的145万在食用合格的碘盐。

    西藏自治区当地政府目前采取的战略包括：
 
    自从2007年以来，自治区政府每年提供两百万人民币作为碘盐项目的补贴。

    他们继续完成碘盐油发放项目，但只给育龄妇女，因为所有住校小学生都已享受碘盐的供给。中央政府已经为西藏教育拨出了特别预算，该预算支付住校小学生的所有开支，包括学费、食宿及其它费用等。由于在校学生日常食物中已经包含碘盐，因此已没有缺碘问题。

    在国家发改委的支持下，中国盐业总公司正在为碘盐计划搭建一个由四个配送中心组成的盐贸易网络。

    中国盐业总公司已经要求新疆、四川、云南和青海的盐业公司从不同地区为西藏供应价廉的碘盐。如果要将碘缺乏症彻底从西藏自治区消除，这些承诺必须转化成可持续的行动。这对所有参与者来说都是一种挑战。

    我要感谢悉尼大学的李慕（音译）博士，她负责将卫生部及缺症控制国际协会区域协调员的报告综合处理后提交给国际协会。她还在碘盐油项目的发展与管理中与伊士曼教授紧密合作。

    西藏今后的发展依赖于一个能为大多数西藏人提供充足碘盐的可持续健康计划，这样西藏人才能真正拥有智慧、才干和健康。
 
    最后，我们要指出，西藏的畜牧业一直是该地区的主要经济支柱。

    澳大利亚国际农业研究中心已经进行了一次中国西藏自治区的畜牧业状况的调查，并发表在澳大利亚国际农业研究中心工作报告第59期上。

    对牦牛、牛、绵羊、山羊和马进行有效、高产的管理是提高经济生产力及发展西藏经济的重要环节。

    重要的是必须认识到诸如钴和碘元素的微量元素和矿物质对确保牲畜生长的必要性以及有效性。

    健康的动物营造一个健康的经济和一个健康的西藏。

    没有了缺碘症、没有了克汀病；健康、高智商的西藏人民定能使西藏地区的经济和社会潜能得到全部地发挥。